仙人掌治咽喉炎的用法(一味治咽喉疼痛的神奇本草)

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作者：广东省药学会广州医科大学附属第一医院朱莎

射干，自古被誉为高洁之草也。早在战国荀子著名的《劝学篇》之中，就有句曰：“西方有木焉，名曰射干，茎长四寸，生于高山之上，而临百仞之渊，木茎非能长也，所立者然也。”因其生在极高的山巅，有高瞻远瞩之意，因此后世多用射干比君子。在中医药学中，射干则是一味清热解毒药。始载于《神农本草经》，味苦，性寒，归肺经，具有清热解毒、消肿止痛、祛痰利咽之功效，是治疗喉痹咽痛之要药。

射干为鸢尾科植物射干的干燥根茎，药用历史悠久，分布于吉林、辽宁、河北、山西、山东、河南、安徽、江苏、浙江、福建、台湾、湖北、湖南、江西、广东、广西、陕西、甘肃、四川、贵州、云南、西藏等省区。春初刚发芽或秋末茎叶枯萎时釆挖，除去须根和泥沙，干燥。射干叶为剑形，嵌迭状排列，花色艳丽，具有极高的观赏价值，故其在园林、药用及科研上均有良好的应用前景。

射干自古以来作为咽喉疾患的常用药，在《历代名医良药注释》一书中所收录的治疗咽喉疾患方中，有四分之一的方药中含有射干，并常为君药。

《本草经疏》中记载：“射干，苦能下泄，故善降；兼辛，故善散。故主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，腹中邪逆。既降且散，益以微寒，故主食饮大热。”

《名医别录》：“微温，有毒。主治老血在心肝脾间，咳唾，言语气臭，散胸中气，久服令人虚。

《日华子本草》：“消痰，破癥结，胸膈满，腹胀，气喘，痃瘕，开胃，下食，消肿毒，镇肝明目。”

《本草衍义》：“今治肺气、喉痹为佳。”

射干有不少别名，例如乌扇、乌翣[shà]、乌蒲、乌吹、凤翼、鬼扇、扁竹、仙人掌、野萱花、草姜、黄远等。

【性味归经】苦，寒。归肺经。

【功能主治】清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。

【性能特点】本品苦能泄散，寒能清解，专入肺经。善清解散结、祛痰利咽。主治咽喉肿痛，属热结痰盛者尤宜；兼治痰多咳喘、久疟疟母、经闭及痈肿瘰疬。

射干苦寒降泄，入肺经。既善清肺火、利咽喉，为治咽喉肿痛之要药；黄芩苦寒，直入肺胃二经而清其热。两药相须为用，共奏清热解毒利咽之功。治疗肺胃两经热毒所致喉中腥臭。

射干清热解毒，消痰利咽；桔梗辛散开泄，开宣肺气而利胸膈、咽喉。二药合用，清利咽喉之效更佳。治疗各种原因之咽喉肿痛。

射干苦寒，降火消痰，利咽平喘；麻黄温肺散邪，宣开肺气，利水消肿。二药配用，一降一宣，一寒一热，则气降痰消，而喉中痰鸣气喘自愈。治疗痰饮挟热，肺失宣降，咳逆上气，喉中痰阻如水鸡声。

【用法用量】3～10g。

【使用注意】本品苦寒缓泻，又能散血，故孕妇及脾虚便溏者忌服。

药材：呈不规则的结节状，长3～10cm，直径1～2cm。表面黄褐色、棕褐色或黑褐色，皱缩，有较密的环纹。上面有数个圆盘状凹陷的茎痕，偶有茎基残存；下面有残留的细根及根痕。质硬，断面黄色，颗粒性。气微，味苦、微辛。

饮片：呈不规则形或长条形的薄片。外表皮黄褐色、棕褐色或黑褐色，皱缩，可见残留的须根和须根痕，有的可见环纹。切面淡黄色或鲜黄色，具散在小筋脉点或筋脉纹，有的可见环纹。气微，味苦、微辛。

射干中化学成分类型较为丰富，主要包括黄酮类化合物及其糖苷、异黄酮类化合物及其糖苷、酚类化合物、苯醌类化合物、萜类化合物、类固醇和有机酸等。其中，异黄酮类化合物是射干的主要活性成分。现代药理学研究表明，射干具有显著的抗炎镇痛、祛痰止咳、抑菌、抗病毒、抗氧化、抗肿瘤和神经保护作用等多种药理作用。

现临床用于治疗呼吸系统疾患，例如上呼吸道感染、急慢性咽炎、扁桃体炎、慢性鼻窦炎、支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病而见咽喉肿痛和痰盛咳喘者，并常见有较好的疗效。

以射干为主药组方用于治疗慢性胃炎、高酶高疸急性乙肝、慢性外阴营养不良、伤科创面感染、足癣、阳痿等其它系统和皮肤疾患，均具较好的疗效。

1、甘桔清咽颗粒

【主要成份】甘草、牛蒡子、玄参、桔梗、薄荷、赤芍、射干、蝉蜕、荆芥。

【功能主治】祛风清热，解毒利咽。用于急慢性咽炎属风热证者，症见咽痛，咽粘膜，悬雍垂红肿，咽干灼热，咽侧索红肿等。

【用法用量】开水冲服，一次1袋，一日3次，5天为一疗程。

【禁忌】孕妇禁用。

2、小儿咽扁颗粒

【主要成份】金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄、冰片。辅料为：蔗糖、糊精。

【功能主治】清热利咽，解毒止痛。用于小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾，症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂；急性咽炎、急性扁桃腺炎见上述证候者。

【用法用量】开水冲服。一岁至二岁一次4克，一日2次；三岁至五岁一次4克，一日3次；六岁至十四岁一次8克，一日2～3次。

【禁忌】糖尿病患儿禁服。

3、金参润喉合剂

【主要成份】玄参、地黄、金银花、连翘、桔梗、射干、板蓝根、甘草、冰片。

【功能主治】养阴生津，清热解毒，消痰散结，利咽止痛。用于咽喉疼痛，咽痒，异物感，以及慢性咽炎见上述症状者。

【用法用量】口服。一次20毫升，一日4次。

【不良反应】服药后偶见腹胀、腹痛、腹泻。

4、射麻口服液

【主要成份】麻黄、胆南星、石膏、桑白皮(蜜炙)、射干、莱菔子(炒黄)、苦杏仁、白前、黄芩、五味子(醋蒸)。

【功能主治】清肺化痰，止咳平喘。适用于外犯肺、入里化热所致：咳嗽、痰多稠粘，胸闷憋气，气促作喘，喉中痰鸣，发热或不发热，舌苔黄或黄白，或舌质红，脉弦滑或滑数等。

【用法用量】口服，一次10毫升，一日3次，或遵医嘱。

审稿专家：广州医科大学附属第一医院叶颖霞

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