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中药轻粉的作用,有毒中药的临床应用问题

大家好,中药轻粉的作用相信很多的网友都不是很明白,包括有毒中药的临床应用问题也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于中药轻粉的作用和有毒中药的临床应用问题的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!

1、《黄帝内经·素问》把中药分为大毒、常毒、小毒、无毒4类,并提出“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九,谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”

2、《伤寒论》载方113首,用药89味,其中1/3为有毒中药,大多炮制后入药,如附子(炮、去皮、破),芫花(熬),半夏(洗),水蛭(熬),虻虫(去翅足,熬)。又如《伤寒论》中甘草附子汤,“恐一升多着,宜服六七合”。可见炮制是中药减毒的重要方法,同时服用有毒药物要控制用量,因人而宜。

3、《中国药典》2015版一部对有毒中药以“有大毒”、“有毒”、“有小毒”来划分,这里的毒指的是狭义的毒,是指中药作用于人体后产生的不良反应;其中有毒性中药42种,有小毒者31种,有大毒者10种。其用法用量有严格的规定,可内服者剂量都较小;其中土荆皮、千金子、千金子霜、小叶莲、马钱子粉、巴豆霜、甘遂、朱砂、红大戟、金铁锁、京大戟、闹羊花、轻粉、洋金花、猪牙皂、斑蝥、硫黄、雄黄、草乌叶等药多入丸、散;川乌、马钱子、白附子、半夏、草乌、斑蝥等药炮制后用,或炮制后入丸、散;丁公藤、天南星、巴豆、红粉等一般外用,以醋或酒调敷;狼毒为熬膏外敷。临床中要了解这些毒性中药的毒性成分和中毒表现,以避免临床使用有毒中药产生中毒不良后果。

4、临床使用的中成药中,有的也含有与有毒中药相同的成分,如雄黄中的二硫化二砷具有毒性,含有雄黄的中成药包括安宫牛黄丸、牛黄抱龙丸、牛黄解毒片、牛黄清心丸、六神丸等,这些有毒中药如果与中成药同时服用可使毒性叠加,加剧中毒。

5、有毒中药的临床疗效较好,但在使用过程中必须严格遵循中医理论,合理辨证使用。医生对自己所使用的中药除了要熟知性味归经外,还要掌握其药理毒理及中毒的表现和抢救措施,这样才能够保证有毒中药的合理安全使用,发挥药物作用,减轻药物毒性。要密切注意剂量、炮制、中药配伍、煎服方法、使用疗程等方面,对于一些毒性较大的药物如乌头、雷公藤、马钱子等,治疗量与中毒量非常接近,要从最小剂量用起,密切观察,注意使用量。此外,临床上选择有毒中药时还需要密切注意中药的敏感性和耐受性。只有熟悉中药的毒性,辨证用药,严谨配伍,规范炮制,掌握用药剂量才能充分发挥中药的临床疗效。

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