艾叶是中医临床常用之方，灸和煎两种用法

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这是《神仙园》第192期原版

作者 l 沉熙源

来源 l 沉熙媛（ID：shenxiyuan999）

民间有“家艾三年，大夫不用”之说。 艾叶最早的用途其实很简单，那就是“艾灸”，所以也有“医百病皆用艾灸”的说法； 艾是《内经》中为数不多的提到的药物之一，而在医圣张仲景的名著《伤寒论》和《金匮要略》中，就有两个使用艾的名方，即焦末汤和艾灸。白艾汤。 叶汤，这两个方剂至今仍为中医临床常用[1]。 这也说明艾叶自古以来就融入了人们的健康之中。

关于艾叶和艾草，其实早在《诗经》中就有记载，比如“采艾，一日不见，如三岁”的诗句。 此外，早在《五十二病》《方药》中也有艾熏、艾灸疗法的记载； 然而，艾叶入药的正式记载最早出现在梁代陶弘景所著的《名医》中。 本书对艾叶的药用特性做了较为全面的论述[2]。 不难发现，艾叶和艾草在很远古的时候就已经成为人们生活的一部分，无论是采艾来思念爱人，还是熏蒸艾灸来治疗疾病。

至于艾草的药用功效，《名医》中记载得相当详细。 首先明确艾草主要用于艾灸和煎汤。 其次，明确了艾草的主要功效及临床应用。 对于艾草的作用，《名医》中对艾灸的作用说得非常简洁：“艾灸可治百病”，“艾灸可煎汤”的适用范围也有详细记载。 人们认为艾草具有“固阴、生筋、祛病”的功效。 具有“风寒，使人生子”等功能，临床可用于“痢疾、吐血、下疮、妇女出血”等病症。

至于艾叶的主要功效，从《名医》开始到《本草纲目》，艾叶的功效并没有得到很大的拓展。 不过，在《本草纲目》中，对于艾叶的功效和主治却有更详细的记载。 对于艾叶的主要功效，《本草纲目》将其概括为八个字，即“温血温经，行气解郁”。 就其临床应用而言，主要有“妇女血气久寒，引起腹痛”。 或“子宫虚寒，致不孕”，或“寒气袭内，胎动不安”，或“湿热内留，白带淋漓，腰脊酸痛”。或“男子大肠风瘀，致脓血”，以及“肠风便血诸证”。

不仅如此，《本草纲目》进一步指出，若以艾叶为灸，可使“热气内行，开筋骨，流经脉”。 故能“灸百病，开窍，醒诸痼疾”。 ，隐藏各种内科疾病。”由此可见，用艾叶艾灸，效果更佳。“气、血、痰积聚，可导致哮喘、风湿、骨蒸、瘫痪等疾病。 、痈肿、瘰疬。 “痰核”等疾病，“艾灸可引起大病”。

现代艾叶的食疗作用主要集中在“温经止血、散寒止痛、调经安胎”。 但与艾灸一样，它能“温通经络、舒经活络、祛寒除湿、行气活血”，具有补气助阳、回阳固痰、消除虚寒等多种功效。活血化瘀、祛痹，还有防病保健的功效[2]，不得不说，艾叶的重要临床作用不在于“吃丸喝汤”，更重要的是用于艾灸。故《本草纲目》云：“医诸病皆用艾灸，故名艾灸草”。

关于艾叶的采集，《本草纲目》引《名医》云：“三月三日采”，又引苏松之云：“三月三日、五月五日，宜将艾叶晒干，晒干。需要很长时间才能使用。” 李时珍的说法是“5月5日割茎，晒叶采收”。 他进一步详细指出：“5月5日，公鸡不打鸣的时候，就收割形似人形的人采摘的艾草。 “灸病甚效”，“茎染香油点燃艾条，滋润灸疮，直至痊愈不再痛”。 不仅如此，还引出了一种习俗，“那一天，人们采艾条艾条挂在门上，可以消除毒气”。 这就是端午节采艾插在门上的民间习俗。 当然，现代艾叶的采收一般是在夏季花未开时进行，且不限于5月5日。

关于艾叶的使用，不仅可以单独使用，也可以组合使用，但在单用与组合之间，还有药用对用。 艾叶还有比较常见的药对，如艾叶与五灵芝药对、艾叶与香附药对、艾叶与阿胶药对、艾叶与当归药对等。 艾叶与五灵脂药对主要起到温经散寒、活血化瘀的作用； 艾叶与香附的药对主要起到散寒除湿、行气解郁的作用。 艾叶与阿胶的药用配对，主要起散布作用，有凉气、滋阴、养血的作用。 艾叶与当归药对主要起到温宫活血、养血调经止痛的作用。

虽然古往今来艾叶的功效主要与“温经止血、散寒止痛、调经安胎”有关，但随着现代药理学的不断研究，发现艾叶的药理作用艾叶的功效非常强大，是普通中药无法比拟的。 药理研究发现，艾叶具有抗菌、抗病毒、平喘镇咳、祛痰、抗过敏、止血、抗凝、增强免疫、保肝利胆、解热镇静、抑制心脏收缩、降低血压等作用[1]； 还具有温经止血、祛病驱邪、调节机体免疫功能、镇静、解热、利胆、抗氧化、平滑肌等功效[3]。 不仅如此，药理研究表明，艾叶对子宫有止血抗凝作用，对人体免疫系统有抗菌抗病毒、平喘镇咳、镇痛抗炎作用，调节中枢神经系统功能，具有激活补体、调节心血管系统功能、抗过敏、降血压、降血糖、抗肿瘤、镇静催眠、保肝利胆、增强抗补体活性等药理作用[4]。

艾叶现代临床应用十分广泛。 它不仅用于治疗妇科疾病，如崩漏、痛经、宫外孕、胎儿不安等； 它还广泛用于治疗呼吸道疾病，如支气管炎、支气管哮喘和结核病。 、感冒、鼻炎等； 消化道疾病，如肝炎、腹泻、胃痛、消化道出血等； 风湿痹痛类疾病，如腹痛、三叉神经痛、关节炎等； 皮肤科疾病，如皮肤溃疡、皮炎、湿疹、新生儿硬肿症等疾病[1]。 基本上，艾叶不仅可以用来治疗痛经、崩漏、胎动不宁、月经不调、崩漏带下等妇科疾病，还可以治疗呕吐、皮肤瘙痒、心腹冷痛、腹泻、筋脉、和哮喘。 、咳嗽有痰[4]、咳嗽有风痰堵肺、髋关节粘连等病症[5]，也有一定疗效。

中医历来强调中药的量效关系，艾叶亦是如此。 有学者对艾叶临床常用剂量进行了研究，得出汤剂用量范围为5～41.4g，常用量为6～30g。 若入丸剂，常用剂量为1.6～10g。 若外用，常用剂量为30~300g； 若用于治疗痛经、不孕、阳虚出血崩漏、经血积聚、月经后期、细胞阻塞、妊娠腹痛、月经不调、闭经、经血、痢疾等疾病，可与传统疗法相结合。中药如阿胶、香附、白芍、当归等。汤剂常用剂量为5～41.4g，丸剂常用剂量为1.6～10g； 治疗炎症性肠病，可与伏龙甘同用，与小茴香、砂仁合用，常用量6-10克； 多汗者可与桂枝、龙骨、牡蛎合用，常用量10克。 治疗牛皮癣、肩麻痹等疾病，可与陈皮、醋合用。 外用用量30-300g； 用于甲状腺机能亢进、糖尿病周围神经病变，可与桂枝、枸杞、栀子等配伍，常用量10～30克。 风湿性心脏病可与白术、西洋参合用。 配伍时常用剂量为6~12g[6]。

对于艾叶来说，在临床使用中，无论是内服还是外用，其主要功效都集中在“温经止血、散寒止痛、调经安胎”和“祛寒除湿”，而现代药理已开挖，更是锦上添花。 尤其是药理研究发现，艾叶具有平喘、镇咳祛痰、抗菌、抗炎抗病毒、抗氧化、抗过敏、抗肿瘤、降血糖、血压等“巨大”的药用功效。但艾叶内服外用的临床应用，其实远不如艾灸威力大。 不过，艾叶作为非灸用途，临床效果已经非常强大，还有更多的探索空间。 然而，艾叶虽然具有强大的药理作用，但也有其不适宜的适应症，如阴虚血热、血热病、阴虚火盛、血燥血热、女性慢性失血、月经不调等，所以应谨慎使用。 另外，孕妇也应慎用艾叶。

参考

[1] 梅全喜，徐静源． 家里艾了三年了，医生也不用[J]. 家庭中医，2003，（9）：54。

[2] 张远，康立平，郭兰平，等。 艾叶的药用研究及应用研究进展[J]. 上海针灸杂志, 2017, 36(3): 245-255.

[3] 沉应军. 高级中医丛书·中药药理学（第2版）[M]． 北京：人民卫生出版社，2011。

[4] 袁林祥，吴航宇，邱彩玲。 艾叶的活性成分、药理作用及临床应用浅析[J]. 当代医学讨论，2020，18(2)：171-173。

[5]顾恒，于晓玲，张毅． 艾叶的现代研究及临床新用途[J]. 中医临床研究, 2016, 8(22): 58-60.

[6] 马旭，魏若男，于同月，等。 艾叶的临床应用及其量效关系[J]. 吉林中医药, 2021, 41(11): 1502-1505.

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